护理题学习

张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现有骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4㎝x3cm,压之不褪色,且触之较硬,。第二天发现此处皮肤出现直径2cm的水泡。此期的护理重点是


去除病因,加强预防

保护皮肤预防感染

清除坏死组织,促进肉芽组织生长

清除腐肉,保护骨骼和肌肉

积极治疗原发病,补充营养


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