单选题

患者张某，42岁，半年前丈夫去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急燥易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。此患者失眠的主要原因是

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躯体因素

环境因素

药物因素

疾病因素

精神因素

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